Наиболее опасные подтипы гепатита С
Чтобы сделать прогноз течения болезни и эффективного лечения, определяют подтипы вирусного гепатита C. На сегодня выделяют 11 генотипов и около 100 разновидностей подтипов болезни. Это связано с тем, что вирус склонен к мутации, благодаря чему возникает его устойчивость к противовирусной терапии и иммунной системе. Склонность к имитированию становится причиной длительного лечения и перехода болезни в хроническую стадию. С помощью определение подтипа болезни, можно предотвратить матирование вируса и достичь быстрого выздоровления.
Чем отличаются генотип от подтипа
Несмотря на выделение 11 генотипов, наиболее распространенными являются первые 6, каждый из которых имеет множество отличий от других типов. Это влияет на скорость и размножения вируса, чувствительность его к медикаментам, вероятность перехода заболевания в хроническую стадию. При наличии различий в клетках, не превышающей показатель 15%, определяется разновидность уже существующего генотипом и подтипа.
При гепатите С 1 генотипа подтипа 1a,1b и 1c, наблюдается длительное течение болезни в скрытой форме. Первым симптомом является общая слабость организма. В случае поражения печени на 50%, возникают расстройства желудка и интоксикация. В этом случае наиболее часто есть риск перехода болезни в хроническую стадию. С развитием тяжелых осложнений, таких как рак, сильная интоксикация, энцефалопатия и печеночная недостаточность, вероятность положительного прогноза составляет 25%. При этом подтип 1b наиболее часто характеризуется риском развития рецидива.
При гепатите С 2 генотипа подтипа 2a,2b, 2c, на ранней стадии клиническая картина напоминает ОРВИ, а в дальнейшем может возникнуть боль в животе, тошнота, рвота, пожелтение кожного покрова и глаз. В этом случае зачастую наблюдается низкая вирусная нагрузка и редкое возникновение осложнений. Успешное лечение наблюдается у 80% пациентов.
При гепатите С генотипа 3 подтипа 3a и 3b, клиническая картина практически отсутствует. При этом, часто могут возникнуть болезненные ощущения в суставах и признаки астеновегетативного синдрома. Болезнь может вызвать серьезные осложнения, такие как фиброз, стеатоз, рак и другие серьезные заболевания печени. Болезнь отлично поддается лечению, при ранней диагностике, но после перехода в хроническую стадию, очень высок риск летального исхода.
Противовирусная терапия усложняется в случае наличия у больного сразу двух подтипов болезни.
Особенности подтипов
Наиболее распространенными генотипами гепатита C являются 1, 2 и 3 генотип, а также их подтипы.
Гепатит C 4, 5 и 6 генотипа, а также их подтипы менее распространены и поэтому еще плохо изучены медициной.
- Но исходя из уже проведенных исследований, их клиническая картина проявляется следующими симптомами:
- слабостью;
- лихорадкой;
- расстройством пищеварительной системы;
- болью в области правого подреберья;
- жёлтым оттенком кожи.
Больные пациенты с этой разновидностью болезни плохо реагируют на лечение. Часто наблюдается развитие серьезных осложнений, в виде цирроза, онкологических болезней и жировой дистрофии органа.
Лечение
Своевременное определение подтипа позволяет назначить правильную противовирусную терапию и определить длительность курса лечения, которое может длиться 12-48 недель. В некоторых случаях терапию могут продлить, чтобы достичь полного уничтожения вируса.
При назначении традиционного лечения гепатита C подтипа 1a, 1b, 1c, часто используется Интерферон и Рибавирин, которые позволяют достичь положительного прогноза в 50% случаев, при условии продолжительности терапии не менее 48 недель.
- При назначении противовирусной терапии современными препаратами, продолжительность лечения может уменьшиться почти в два раза, что возможно при назначении следующих комбинаций медикаментов:
- Софосбувир и Даклатасвир;
- Софосбувир и Ледипасвир;
- Софосбувир и Велпатасвир.
Эти препараты производят многие фармацевтические компании, но в стационарных аптеках можно купить только оригинальные медикаменты американского производства, которые очень дорого стоят. А это может стать причиной несвоевременного лечения. Но есть возможность купить препараты являющиеся аналогами оригинальных лекарств, при этом в их составе тоже количество действующего вещества, но они имеют меньшее количество побочных эффектов.
Заказать препараты от гепатита С производства Индии можно на официальном сайте компании Aprazer Healthcare.
При подтипах 2a, 2b, 2с, 3a и 3b, лечение назначается при условии отсутствия развития цирроза, с применением препаратов в комбинации Софосбувир и Ледипасвир. Длительность лечения продолжается 3 месяца. Если положительная динамика отсутствует, добавляется Рибавирин. При такой схеме лечения, удаётся добиться ремиссии в 90% случаев, даже при хроническом течении болезни.
Гепатит C генотипов 4, 5,6 всех подтипов, лечится Софосбувиром, который назначают в комплексе с одним или двумя другими противовирусными препаратами. Курс лечения длится 3 месяца, а в случае цирроза, он увеличивается до 24-48 недель.
В случае выявления у больного нескольких разновидностей болезни, схема лечения подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма. Очень часто доктора чередуют приём современных препаратов прямого действия на вирус и стандартную схему лечения Интерфероном и Рибавирином.
Все назначения при лечении гепатита С, может делать только лечащий врач на основании лабораторных исследований. Чтобы добиться эффективности лечения, пациент должен строго придерживаться графика приёма препаратов и соблюдать все рекомендации.
